10月28日，湖南省医保局发布通知，启动对触发价格预警的医用耗材进行新一轮价格调整。与其他省份打击高价的做法不同，湖南则针对价格过低的情况进行整治。该省以医用耗材的挂网价为基准，将其50%作为预警线，一旦实际供货价低于此线，企业将受到警告。处理措施要求企业调整挂网价至合理水平，而非单纯涨价。

此次整改是湖南今年第二次对此进行干预。早在7月30日，湖南已进行过首次价格调整，依据医院的实际交易数据，审核挂网价格与成交价格不符的产品。但此次新列出的1173个产品中，许多竟存在巨大价差，例如一款支气管插管的挂网价为19500元，但实际采购价仅950元，显示出高挂网价与低成交价的问题在湖南相当普遍且严重。

为应对这一问题，湖南今年7月举行了专项会议，要求打击“内卷式”的不正当竞争，严惩低价恶性竞争现象。湖南医保部门近年来也意识到无序竞争的影响，旨在通过合理的价格管理来改善医用耗材领域的市场状况。 rb88在线娱乐

湖南采取的措施与药品价格管理有所不同，因医用耗材的规格、型号丰富，参与市场的企业众多，且多为地方企业，缺乏全国市场的对比条件。2024年起，湖南将实施更为透明的医用耗材挂网采购。以往直接采购的低值耗材将正式挂网，企业们因此在申报时较高报价，实际采购又可能低于此价，造成灰色价格区间。

湖南在过去两年的挂网采购中，已积累了大量数据，并开始此轮治理。未来的监测机制将考虑医院的实际采购价格，并将产品挂网价的50%设为预警阈值，若90天内成交价低于此阈值且交易量大，企业需调低挂网价。新的挂网价将取实际交易均值与原挂网价80%中较低者。

在最新公布的清单中，一些低值耗材的挂网价与真实交易价严重失衡。部分产品的实际交易价格远低于挂网价，显示出长期以来价格监管不足的情况。湖南医保表示，整改的核心在于消除挂网价虚高，以使其逐步接近真实交易价，从而净化市场，方便医院采购。 rb88在线娱乐

湖南的机制不仅关注挂网价的合理性，同时避免了一味降低价格的导向。这是因为部分低值耗材对医疗质量影响显著，若过度压低价格，可能导致企业为了争夺市场而降低质量或停供，最终让医疗机构和患者承担风险。因此，湖南医保通过真实成交价格反推合理价格范围，并设定周期性监测来评估市场情况。